Prótese metalocerâmica associada à prótese metaloplástica implantossuportada em paciente desdentado total / Full maxillary, metal-ceramic implant-supported prosthesis against a complete, mandibular, acrylic implant-supported prosthesis: a case report

A utilização de diferentes métodos e materiais deve ser considerada durante o planejamento de próteses implantossuportadas. Complicações, como fraturas da base de resina acrílica, desgaste e fratura dos dentes, podem ocorrer com frequência, gerando a necessidade de um planejamento cuidadoso para cada paciente, o que pode tornar a seleção do tipo de tratamento mais complexa. Diante disso, este artigo descreve a reabilitação oral de um paciente totalmente edêntulo, portador de prótese tipo protocolo bimaxilar, que apresentava queixa estética, perda de dimensão vertical e fratura em dentes de resina acrílica do arco superior. Após o restabelecimento da dimensão vertical, realizou-se a substituição de suas próteses antigas por uma nova prótese tipo protocolo bimaxilar, sendo que a cerâmica foi utilizada como material de cobertura para o arco superior, e resina como material de cobertura para o arco inferior. Ao final do tratamento, o paciente recebeu placas oclusais lisas bimaxilares para proteger os dentes e implantes de possíveis hábitos parafuncionais. A forma como o tratamento foi conduzido permitiu uma resolução rápida e eficaz, com resultado estético e funcional muito favorável para o paciente.

The use of different methods and materials should be considered during the planning of implant-supported prostheses. Complications such as fractures of the acrylic resin base, wear and fracture of teeth can occur frequently, creating the need for careful planning for each patient, which can make the selection of the type of treatment more complex. Thus, this article describes the oral rehabilitation of a completely edentulous patient with bimaxillary fixed implant-supported prosthesis, with complaints on aesthetics, loss of vertical dimension and fracture of acrylic resin teeth of the upper arch. After the restoration of vertical dimension, his dentures were replaced with new bimaxillary implant-supported fixed prostheses, ceramic and acrylic resin were used as veneering material for maxilla and mandible, respectively. At the end of the treatment, the patient received bimaxillary flat occlusal splints to protect the teeth and implants of possible parafunctional habits. The approach for the treatment allowed a quick and effective resolution, with aesthetic and functional outcomes very favorable for the patient.

Surface properties and color stability of an acrylic resin combined with an antimicrobial polymer / Propriedades de superfície e estabilidade de cor de uma resina acrílica combinada com um polímero antimicrobiano

Introduction: The occurrence of stomatitis is common since the surface characteristics of the dentures may act as reservoirs for microorganisms and have the potential to support biofilm formation. Purpose: To assess the surface properties (wettability/roughness) and color stability of an acrylic resin combined with the antimicrobial polymer poly (2-tert-butylaminoethyl) methacrylate (PTBAEMA). Material and Method: Thirty disc-shaped specimens of an acrylic resin (Lucitone 550) were divided into three groups: 0% (control); 5% and 10% PTBAEMA. Surface roughness values (Ra) were measured using a profilometer and wettability was determined through contact angle measurements using a goniometer and deionized water as a test liquid. Color data were measured with a spectrophotometer. Kruskal-Wallis and Dunn's test were used to compare roughness values. Wettability data were analyzed using ANOVA and Tukey's test. Color data were compared using the Student's t-test and ∆E values were classified according to the National Bureau of Standards (NBS). All statistical analyses were performed considering α=.05. Result: Significant differences (p<.05) were detected among the groups for roughness, wettability and color stability. According to the NBS, the color changes obtained in the 5% and 10% PTBAEMA groups were "appreciable" and "much appreciable", respectively. Conclusion: It could be concluded that PTBAEMA incorporation in an acrylic resin increased the roughness and wettability of surfaces and produced color changes with clinical relevance.

Introdução: A ocorrência de estomatite protética é relativamente comum uma vez que as superfícies das próteses bucais representam um ambiente propício para adesão de microrganismos orais e formação de biofilme. Objetivo: Avaliar as propriedades de superfície (molhabilidade/rugosidade) e estabilidade de cor de uma resina acrílica combinada com o polímero antimicrobiano poli (2-tert-butilaminoetil) metacrilato (PTBAEMA). Material e Método: Trinta espécimes em formato de disco de uma resina acrílica (Lucitone 550) foram divididos em três grupos: 0% (controle), 5% e 10% PTBAEMA. Os valores de rugosidade (Ra) foram medidos utilizando um rugosímetro, e a molhabilidade foi determinada através de medições de ângulo de contato utilizando um goniômetro e água deionizada como líquido teste. Dados de cores foram medidos com um espectrofotômetro. Os testes de Kruskal-Wallis e Dunn foram utilizados para comparar os valores de rugosidade. Os dados de molhabilidade foram analisados utilizando-se ANOVA e teste de Tukey. Os dados de cor foram comparados com o teste t de Student e valores ΔE foram classificados de acordo com o National Bureau of Standards (NBS). Todas as análises estatísticas foram realizadas considerando α= 0,05. Resultado: Diferenças significativas (p<0,05) foram detectadas entre os grupos para rugosidade, molhabilidade, e estabilidade de cor. De acordo com o NBS, as alterações de cor obtidas nos grupos 5% e 10% PTBAEMA foram "marcante" e "extremamente marcante", respectivamente. Conclusão: Pode-se concluir que a incorporação de PTBAEMA em uma resina acrílica aumentou a rugosidade e molhabilidade das superfícies e produziu alterações de cor com relevância clínica.

Influência da utilização de um adesivo para prótese na satisfação e nos parâmetros cinesiográficos de usuários de próteses totais / Effect of a denture adhesive in satisfaction and kinesiographic parameters in complete dentures wearers: a cross-over randomized clinical trial

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da utilização de um adesivo para prótese na satisfação e nos parâmetros cinesiográficos em usuários de próteses totais por meio de um estudo "cross-over". Material e Métodos: Cinquenta pacientes desdentados receberam novas próteses totais bimaxilares. Após um período de adaptação, os participantes incluídos no estudo receberam uma sequência de tratamento: protocolo 1- utilização do adesivo para prótese durante os primeiros 15 dias, seguida por não utilização do adesivo os próximos 15 dias; protocolo 2- não utilização do adesivo durante os primeiros 15 dias; seguida por utilização do adesivo os próximos 15 dias. Os resultados foram avaliados após 15 dias de cada sequência de tratamento. Um questionário para avaliar a satisfação dos pacientes e um cinesiógrafo para registrar os movimentos mandibulares e o padrão de movimento da prótese total maxilar durante mastigação foram utilizados. O teste de "Wilcoxon" (α=0,05) e o "t-test" de student para amostras pareadas (α=0,05) foram utilizados para comparar o grau de satisfação dos pacientes e os dados cinesiográficos, respectivamente. Resultados: O adesivo para prótese melhorou significativamente a satisfação geral dos participantes (p<0,001). Os registros cinesiográficos mostraram um aumento significativo (1,7mm) no movimento mandibular vertical (p<0,001) e uma menor intrusão (0,3mm) da prótese total superior (p=0,002) durante a mastigação após o uso de adesivo. Conclusão: O uso de adesivo para prótese melhorou a satisfação dos usuários de próteses totais e gerou um aumento no movimento mandibular vertical e uma menor intrusão da prótese total maxilar durante a mastigação

Objectives: The objective of this study was to evaluate the effect of a denture adhesive (DA) on patient satisfaction and kinesiographic parameters of complete denture wearers by a cross-over study. Material and Methods: Fifty edentulous patients received one set of new complete dentures. After an adaptation period, the participants were enrolled in the trial and randomized to receive a sequence of treatment: protocol 1- DA use during the first 15 days, followed by the no use of DA over the next 15 days; protocol 2- no use of DA during the first 15 days, followed by use of DA over the next 15 days. Outcomes were assessed after 15 days of each sequence of treatment. A questionnaire was used to evaluate patients´ satisfaction and a kinesiograph instrument was used to record mandible movements and pattern of maxillary complete denture movement during chewing. Wilcoxon test (α=.05) and a paired sample t-test (α=.05) were used to compare satisfaction levels and kinesiographic data, respectively. Results: The use of DA improved the overall patients´ satisfaction (p<.001). Kinesiographic recordings revealed a significant increase (1.7mm) on vertical mandible movements (p<0,001) during chewing and a lower (.3mm) vertical intrusion of the maxillary complete denture (p=0,002) during chewing after use of DA. Conclusion: The use of a DA in complete dentures wearers improved the patients´ satisfaction and change mandible movements, with increases in vertical mandible movements during chewing and lower intrusion of maxillary complete denture

Resistência à flexão de uma resina acrílica após a incorporação de um polímero antimicrobiano / Flexural strength of an acrylic resin after incorporation of an antimicrobial polymer

Introdução: A incorporação de agentes antimicrobianos a resinas acrílicas pode ser uma alternativa para evitar a estomatite protética em usuários de próteses totais ou parciais removíveis. Entretanto, estes agentes podem afetar as propriedades mecânicas das resinas acrílicas para base protética. Objetivo: Esse estudo investigou o efeito da incorporação do polímero antimicrobiano 2-tert-butilaminoetil metacrilato (PTBAEMA) na resistência à flexão de uma resina acrílica. Material e método: Foram confeccionados espécimes de formato retangular a partir de uma resina acrílica para base protética (Lucitone 550) contendo 0% (controle), 1, 2,5, 5 e 10% de PTBAEMA. Os dados de resistência à flexão foram avaliados por meio de análise de variância a um fator seguida pelo teste de Tukey (a = 0,05). Resultado: Observou-se que a resistência à flexão diminuiu significantemente (p < 0,05) após a adição de PTBAEMA: 0% (91,3 ± 13,7A), 1% (71,4 ± 7,7B), 2,5% (9,4 ± 1,5C); 5% (7 ± 1,7C) e 10% (7 ± 1,2C). Conclusão: A resistência à flexão foi adversamente afetada após a incorporação do PTBAEMA. Futuros estudos são necessáriospara avaliar se a concentração de 1% permite uma possível aplicabilidade clínica para a resina acrílica estudada, visto que nesta concentração a resistência à flexão está dentro do limite estabelecido pela ISO (65 MPa).

Introduction: The incorporation of antimicrobial agents in acrylic resins can be an alternative to prevent denture stomatitis in partial or complete denture wearers. However, these agents can affect the mechanical properties of denture base acrylic resin. Objective: This study investigated the effect of incorporation of antimicrobial polymer 2-tert-butylaminoethyl methacrylate (PTBAEMA) on flexural strength of an acrylic resin. Material and method: Rectangular specimens were from a denture base acrylic resin (Lucitone 550) containing 0% (control), 1, 2.5, 5 and 10% of PTBAEMA. Data of flexural strength were evaluated by one way ANOVA, followed by Tukey test (a = 0.05). Result: It was observed that flexural strength significantly decreased (p < 0.05) after the addition of PTBAEMA: 0% (91.3 ± 13.7A), 1% (71.4 ± 7.7B), 2.5% (9.4 ± 1.5C); 5% (7 ± 1.7C) e 10% (7 ± 1.2C). Conclusion: Flexural strength was detrimentally affected after incorporation of PTBAEMA. Future studies arenecessary to evaluate if the 1% concentration allows clinical application for the acrylic resin studied, since flexural strength obtained was within ISO recommendations.